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トリンテリックスのお話

2020.7.23 05:06:30     2020.9.22 20:19:06

サインバルタを断薬して2週間が経ちました。
7月17日の夕方くらいから離脱症状なのかだるさや疲労感、それから全身の痛みなどなど絶不調のピークのような感じでした。立っているのも辛いような。
そして7月18日から新しいお薬、トリンテリックスの服用が始まりました。
このお薬はまだ2019年11月に発売になったばかりのようですので少し体験談?を書いていこうかなと思います。
これから処方される方も増えてくるのではないかと思うのでレポートです。

 

トリンテックス(ボルチオキセチン臭化水素酸塩)とは

トリンテリックスはSSRIでもSNRIでもない新しいお薬のようです。
セロトニン再取り込み阻害作用に加え、セロトニン受容体調節作用を持っているということで適応はうつ病やうつ状態だそうで、不安障害にも効くのではないかとのこと。ただし全般性不安障害は除くとの記述もあるのが微妙なところです…。

 

適応

うつ病・うつ状態

 

剤形・形状

10mg錠、20mg錠
2020年9月現在後発品はなし
※ 新薬のため2020年11月末日までは14日分までしか処方できない

 

用法・用量

通常、成人には10㎎ を 1 日 1 回経口投与する。なお、患者の状態により 1 日 20㎎ を超えない範囲で適宜増減する。

 

トリンテリックス処方の経緯

サインバルタを減薬過程でなかなかうまくいかなかったので他の抗うつ剤を入れてみようということでジェイゾロフトと併用しながら行ってきましたが、ジェイゾロフトの副作用による震えなどが気になっていました。50mgだと不安が強くなるのに75mgだと軽躁になったりとか…。そこでジェイゾロフトをやめたい旨を伝えたのですが、すでに抗うつ剤2剤を飲んでいるのでさらに別のお薬を入れるのはナンセンス。が、ジェイゾロフトは75mgでサインバルタは8mg(通常、ジェイゾロフトは25mg~100mg、サインバルタは20mg~60mg)。やめるならサインバルタの方が良いのではないかということになりまして、サインバルタ8mgから一気にゼロへ踏み切ったわけです。
こうと決めたら即実行する女( ̄∀ ̄*)
幸いにも頭がシャンシャンしたり飛んだり眩暈がしたりなどの症状はなく、身体の痛みやだるさはあるものの2週間耐えることが出来ました。

そして次なるお薬ですが、今でに飲んだことのあるお薬はきっとそれなりの理由があってやめたのだろうと思うので飲んだことのないお薬を指名させて頂きました。
といっても三環系から四環系、SSRIにSNRI、NaSSAとあらゆるお薬を試してきた私が飲んだことのないお薬と言えばイフェクサーかトリンテリックスくらいしか残っていません。イフェクサーはSNRIとのことなので嫌な思いをしたため(サインバルタは減薬がキツすぎ、トレドミンは合わなかった)、トリンテリックス一択でした。
新しいお薬ということで不安もありますが、とにかくサインバルタの断薬で辛すぎたので藁にもすがる思いです。
とりあえず服用が1日1回で済むのと錠剤ということに惹かれます。カプセルはもう嫌です

 

経過

1日目(2020年7月18日)
やはり気になるので事前に副作用を調べてみてはいたのですが…そんなにないだろうと高を括っていました。
服用後30分程で胃がムカムカ気持ち悪くなってきます…。半日くらいはそれでダウンです。悪心ってやつです。

2日目(2020年7月19日)
やはり30分くらい経つと気持ちが悪くなってきます。脂汗が出てきそうな、飲んだことを激しく後悔する気持ち悪さです。あとなんだか眠気も伴っている気がします。傾眠というやつでしょうか。

3日目(2020年7月20日)
この日は気持ち悪さがありません。気づくと夕方まで頓服も飲んでいません。あれ、もしかして効いてる??しかし眠気はあるので午前中は布団の中で過ごします。

4日目(2020年7月21日)
気持ち悪さ復活です😭
具合悪いのでお昼すぎまで寝てました。ピークは服用後30分~2時間くらいでしょうか・・・眠気もあるので服用を夕食後に変えて欲しいなと思うのですが、なかなか夕方くらいにならないと動き出せず電話も出来ません。明日から4連休なのに…。あ、今は朝食後に飲んでます。
ただ3日目から頓服のヒルナミンは飲んでいません。ソラナックスも1錠にとどめています。
しかし午前中寝てしまうので夜眠れません…。

5日目(2020年7月22日)
朝に飲むとどうにも1日を無駄にしてしまうので少しずつ服用時間を遅くして夕食後にしようと企みます。先生に相談出来なかったものですから独断です。(良い子は真似してはいけません!!)
しかし朝服用していないにも関わらずこの日は朝から気持ち悪さがあります。ちなみに併用しているジェイゾロフトは通常通り朝に飲みました。
15時半頃だったでしょうか。服用しました。もともと気持ち悪さがあるところへ、30分もすると気持ち悪いを連呼するほど気持ち悪くなってきます。そして言葉を発する元気すらなくなってきます。眠気は割と自然なもので具合が悪く布団に横になっていたらいつの間にか寝落ちしていました。17時くらいでしょうか。そのまま朝まで…と思いましたが22時頃に頭痛と共に目覚めてしまいました。この副作用、いつまで続くのでしょうか😭
眠気の副作用は残っても構わないのですが。
明日からは夕食後ににして夜の睡眠を確保したいと思います。
ちなみに寝て起きてからは気持ち悪さはだいぶ改善されます。

11日目(2020年7月28日)
サインバルタの離脱症状と思われる倦怠感と全身の痛みが強くなりました。とにかく具合が悪いとしか言いようのない不調。具合が悪すぎて久しぶりにネットスーパーも利用です。トリンテリックスの服用は夕食後に変更しましたが眠れません・・・あれ?
気持ち悪さに関しては弱くはなってきているので時間とともに軽快していくのかなぁという感じです。ただ気持ち悪さだけでなく時々キリキリとした胃痛があったり、便秘のような感じもします。どうやら胃腸に来るタイプみたいです。

14日目(2020年7月31日)
2週間ぶりの受診です。5時くらいに起きてしまいのんびりと支度をしていました。2時間ほど経つとなんだか身体が震えていることに気づきます。メイクはほぼ終わっていて、アイラインを確認しようと鏡を持った手が震えて確認できません😱😱😱それからもどんどんと酷くなってきます。ガクガクするような震えです。不安感とそわそわ落ち着かない感じがあったので朝からですが頓服(ソラナックス)を服用。しかし2時間ほど経過してもあまり治まりません。これは新たな副作用なのでしょうか?それとも久しぶりの外出への不安からでしょうか。。。
診察の結果、セロトニンが増えすぎてもダメなんですって。ということで8月1日からジェイゾロフトの減薬開始です!75mgから50mgへ。
トリンテリックスが効いているという実感は微塵もありません。副作用を感じるのみです。
そういえば帰りに駅の階段で足がもつれるようなそんな感覚を感じたような・・・気のせいのような・・・?

 

服薬のタイミング

抗うつ剤は1日1回の服用で済むものが多いのですが、服用すると眠気が出やすいものもあってそういうタイプのお薬は夕食後に処方されることが多いです。 逆に睡眠に悪影響が出てしまうタイプのお薬は朝食後に処方されます。サインバルタとか。 毎食後のお薬はあまりないですかね・・・私が飲んだの中はルボックス(デプロメール)くらいでしょうか。 トリンテリックスは朝とか夕とか特に記載がないようで1日1回であればいつでも良いみたいです。と言っても今日は夕に飲んで明日は朝でなんていうのはダメですが。そんなわけで私はどのタイミングで服用するのが良いのか暗中模索です。

 

15日目(2020年8月1日)
調子が良いわけではないのですが悪くもないです。震えもあるし不安になったりたまに気持ち悪かったり痛みもあるのですが、気分(メンタル)は悪くないです。中の下くらい(?)ちょっと変な感覚です。へぇーみたいな笑
明日は寝る前の服用にしてみようかなと思います。ガスモチンと一緒に。

22日目(2020年8月8日)
トリンテリックスを20mgに増量、ジェイゾロフトを25mgへ減薬。
トリンテリックスの効果は特に感じません・・・💦💦
上がる感じが全くありません。が、やりたいことはいろいろあるのに動けないではなくやりたいことも思いつかないです(苦笑)
服用は夕食後にしています。副作用での眠気も多少あるのでしょうが、寝ようとすると色々考えてしまって眠れないことが多いのでそれを阻止してくれているような気がします。眠剤の服用率は減りました。頭が働くなっているような実感はあります。。。
なのでやはり悪くはないとしか言えません・・・。
気持ち悪さは時々あるもののほぼ大丈夫です。きっと抗うつ剤についてのちょっとした知識(飲み始めの副作用は慣れてくる)がなければ中断していたことでしょう。
一番肝心な不安感については、ヒルナミンは飲んでおらず、ソラナックスもだいたい1日1錠なので減ってはいると思います。

 

体感

やめてから効いていたのかも?と実感したサインバルタは意外とガッツリ効いていたのかもしれないと思います。ジェイゾロフトは楽しくなってしまうのが危険な香りがします。そしてトリンテリックスはマイルドというか自然な感じになるのでは?という予想です。ジェイゾロフトの様に変に上がりすぎたりせず、サインバルタのように攻撃的になったりもせず。予想なので分かりませんが。良い思い込みならいいじゃない!

 

36日目(2020年8月22日)
トリンテリックス10mg、ジェイゾロフト25mgのまま。
憂鬱やイライラなど。
トリンテリックスが足りず10mgで飲んでいたら8月26日頃から急激に不調に。

41日目(2020年8月27日)
トリンテリックス20mgに戻す、ジェイゾロフト25mgのまま。

気になるトリンテリックスの副作用?

  • 記憶障害レベルの物忘れ
  • 手の震え
  • 便秘

これらは飲み始めのではありません。
震えに関してはジェイゾロフトでも出ていたので微妙なラインです。
物忘れもまだ微妙です・・・便秘に関しては明らかにトリンテリックス服用による副作用です。
これはキツイ・・・。なかなかに副作用の多い薬かもしれません😥
飲み始めの副作用だった悪心・傾眠はもうありません。

50日目~(2020年9月5日~)
20mgに戻りだいぶ安定してきました。
前週は週の半分くらい寝たきりになるほどだったのですがなんとか日常生活が送れる程度に。
と言っても週1の受診&デイケア以外は近所の買い物のみの引きこもりですが・・・
便秘は相変わらず酷いです。
細かい作業したら手の震えが気になります。
記憶がぶっ飛ぶのは今のところはまぁ許容範囲です。

2019年9月18日~
ジェイゾロフト中止。

 

最後に

私は医師でも薬剤師でもなくただの患者です。実体験を元に書いていますが医学的には間違っていることもあるかもしれません。あと難しい用語は分からないので分かりやすく書いているつもりです。

 

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